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Mamografía anormal? 7 preguntas que debes hacer

Friendly female doctor talking to her patient and adjusting her position to do a mammogram at the clinic

Si los resultados de su mamografía son anormales, no entre en pánico. En su lugar, asegúrese de hacerle estas preguntas importantes a su proveedor de atención médica.

Cómo manejar los resultados de su mamografía
Nadie quiere escuchar que el resultado de una mamografía es anormal. ¿Hay algo mal? ¿Encontraron cáncer? ¿Estaré bien? Es bastante común que las mujeres, especialmente las menores de 50 años, vuelvan a llamar para hacerse una segunda mamografía después de recibir inicialmente un resultado falso positivo.

“La mayoría de las veces, estas devoluciones de llamadas suelen ser buenas noticias: no terminará con un diagnóstico de cáncer”, dice Sandhya Pruthi, MD, consultora de la Clínica de diagnóstico de mamas de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota. “A menudo, las vistas adicionales son solo para ayudar a aclarar algo o dar más información al radiólogo para sugerir si se necesita una prueba adicional como una ecografía o vistas ampliadas para obtener más información antes de que se preocupen por un diagnóstico de cáncer”.

Si se le pide que regrese para un examen de detección adicional, es importante que se comunique con su médico de atención primaria y los radiólogos durante el examen y el diagnóstico, y que lo remita al especialista en mamas adecuado si es necesario. Estas son algunas preguntas inteligentes que vale la pena hacerles a sus proveedores de atención médica:

¿Comparó mi mamografía actual con las anteriores y con cuánto tiempo las comparó?
Las mujeres pueden hacerle esta pregunta a su médico de cabecera que recibe los resultados de su mamografía o al radiólogo, dice Peter M. Jokich, MD, profesor asociado de radiología y director de la división de diagnóstico por imágenes del seno en el Centro Médico de la Universidad Rush en Chicago. Él dice que es importante comparar las imágenes para ver si han aparecido nuevas anomalías o han crecido con el tiempo. “Cualquier cosa que no crezca o cambie [en los pacientes de Rush] durante un intervalo de dos años, prácticamente lo llamamos benigno [para la mayoría de las anomalías] y no va más allá”, dice el Dr. Jokich.


¿El nódulo es un quiste líquido o un bulto sólido?
La presencia de quistes líquidos o bultos sólidos puede causar una mamografía anormal. El Dr. Jokich dice que si aparecen nuevos nódulos en una mamografía o si se sienten bultos palpables, casi siempre es necesario realizar una ecografía para evaluarlos. El Dr. Pruthi les dice a los pacientes que necesitan determinar si la anormalidad es consistente con una lesión sólida (como una uva) o quística (contiene agua). Si bien los quistes casi siempre son benignos, los bultos sólidos pueden ser cancerosos, razón por la cual se recomienda una biopsia mamaria con aguja gruesa para obtener tejido que ayude en el diagnóstico.

¿Qué son las microcalcificaciones?
Los radiólogos a menudo vuelven a llamar a las mujeres cuando ven depósitos de calcio llamados microcalcificaciones en la mamografía de detección. Los radiólogos a menudo les piden a los pacientes que regresen para que puedan usar vistas ampliadas para tomar imágenes adicionales y evaluar cada microcalcificación. “Si se considera que las calcificaciones son indeterminadas o sospechosas, el radiólogo recomendará una biopsia de mama”, dice el Dr. Pruthi. (Aquí hay secretos de salud que tus senos desearían poder contarte).

¿Es mi tejido mamario denso?
Algunas mujeres, en particular las más jóvenes que aún están menstruando, tienen un tejido mamario más denso, mientras que otras mujeres (la mayoría de las veces posmenopáusicas) tienen un tejido mamario más adiposo. A medida que las mujeres llegan a la menopausia y ya no producen estrógeno en los ovarios, el tejido mamario denso es reemplazado por tejido más graso, lo que facilita la lectura de las mamografías en mujeres mayores.

El tejido mamario más denso está formado por las glándulas mamarias, los conductos lácteos y el tejido fibroso y aparece como áreas blancas en una mamografía, dice el Dr. Jokich. Sin embargo, la mayoría de los cánceres también aparecen como áreas blancas en una mamografía, lo que a veces dificulta que los radiólogos determinen qué es tejido mamario denso y qué es cáncer.

“Si coloca un bulto blanco o un nódulo blanco en medio de un seno denso que es todo blanco en una mamografía, no puede verlo”, dice el Dr. Jokich. “Los senos densos también son un factor de riesgo para desarrollar cáncer de mama”. Él dice que las mujeres deben ser conscientes de si tienen o no tejido mamario denso y preguntarle a su médico si se deben usar modalidades adicionales, como ultrasonido, resonancia magnética o imágenes moleculares del seno, para detectar el cáncer de mama.

Actualmente, 38 estados han aprobado leyes que exigen que las mujeres que tienen senos densos conozcan la densidad de sus senos después de la mamografía y que deben consultar con su médico sobre cómo detectar el cáncer de seno. La densidad de los senos no está relacionada con el tamaño de sus senos o cómo se sienten, por lo que puede tener senos densos ya sea que sus senos sean más grandes o más pequeños o que se sientan firmes o suaves.